Rahim ameliyatı, kadın vücudunda en önemli ve güçlü organlar arasındadır. Birçok kas dokusu bir araya gelerek rahmi sarar. Rahim doğum sürecinde bebeğin gelişimi için muazzam bir alan oluşturur ve bebeğin dışarı çıkması için oluşturduğu baskı diğer organların yapabileceğinden çok daha kuvvetlidir. Kas gücü bakımından vücudun en güçlü organı olarak bilinir. Esnek yapıdaki rahim bir armut büyüklüğü kadardır. Gebelik döneminde ise normalden daha fazla büyüyerek yaklaşık bir balon boyutuna ulaşır. Doğurganlık sürecine ulaşan kadınlarda rahim her ay bir bebek besleyecek nitelikte doku üretir. Gebelik gerçekleşmediğinde oluşan zengin doku adet kanıyla birlikte dışarı atılır. Rahim birçok hastalığa maruz kalarak bu hastalıklar için rahim ameliyatı yapılabilir. Rahim ameliyatı günümüzde yaygın olarak laparoskopik teknikle yani kapalı yöntemle yapılmaktadır.

Kapalı rahim ameliyatı: Rahmin alınması için gerçekleştirilen bir operasyon türüdür. Acısız ve iyileşme süreci kısa olduğu için günümüzde fazlaca tercih Edilmektedir. Kapalı rahim ameliyatı kasık bölgesinden açılan bir santimlik delikler sayesinde gerçekleştirilir. Açılan deliklerden karın içine kamera sistemi ve operasyon için gerekli aletler yerleştirilir. Ameliyat kamera ve bu aletler sayesinde yapılır. Genel anestezi kullanılarak yapılan kapalı rahim ameliyatı yalnızca bel altını uyuşturan lokal anesteziyle hiçbir zaman yapılmaz.

Rahim ameliyatı, miyom, adenomyozis, tedaviye yanıt vermeyen rahim kanamalaro, endometriyal hiperplazi gibi durumlarda yapılır. Laparoskopi rahim ağzı ile rahmin tamamının alınması şeklinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda rahim ağzı alınmadan da uygulanabilir. Rahim dışarı vajinal yoldan ya da açılan deliklerden çıkarılabilir. Bazı durumlarda kapalı rahim ameliyatında yumurtalıklarında alınması gerekebilir. Kapalı yöntem eğer uterus karın içinde gerekli çalışma alanı bırakmayacak kadar büyükse ya da karın içinde yapışıklık mevcutsa genel olarak tercihe dilmez.

Karın bölgesinde büyük bir eksi olmadığı için iyileşme süreci daha rahat ve kısa olur. Enfeksiyon kapma riski, yara açılma riski ya da daha farklı komplikasyonların gelişme olasılığı oldukça düşüktür. Hasta ameliyat sonrası en fazla iki gün hastanede kalarak evine gönderilir. Hasta çalışıyorsa 2-3 haftalık bir rapordan sonra işine dönebilir. Ameliyat sonrasında doktorun izin verdiği döneme kadar cinsel birliktelikten kaçınılmalıdır. İlk iki hafta hafif vajinal kanama ve ağrı görülmesi normaldir. Kanama ve ağrı şiddeti artarsa doktora başvurulmalıdır. Bunların haricinde mide bulantısı, kötü kokulu vajinal akıntı, nefes almakta zorluk, göğüs ağrısı, yara yerinde kızarıklık ya da akıntı, idrar yaparken yanma hissi, bacaklarda şişlik, morarma gibi durumlarda yine acilen doktora başvurulması gerekir.

Açık rahim ameliyatı: Rahmi almak için uygulanan bir ameliyat türüdür. Jinekolojik anlamda gerçekleştirilen önemli ameliyatlar arasındadır. Farklı yöntemler kullanılarak yapılabilir.

Subtotal ya da supraservikal histerktomi: bu türde rahim ağzı alınmaz. Rahmin geri kalan kısmı alınarak operasyon tamamlanır.

Radikal histerektomi: Yumurtalıklar, tüpleri vajinanın bir bölümü, rahim, rahim ağzının tamamen alınmasını kapsayan bir ameliyat türüdür.

Porro ameliyatı: Sezaryen ve rahmin alınması için kullanılan bir yöntemdir.

Vajinal histerektomi: Rahmin ve rahim ağzının vajinadan alınmasını sağlayan bir yöntemdir.

Açık rahim ameliyatı genelde rahimde oluşan miyomlar için yapılır. Ameliyat için karar hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir. Miyomlar anormal şekilde kanama, ağrı, baskı gibi yakınmalara sebep oluyorsa ameliyat kararı verilebilir. Açık ameliyatlar %20 hormonal sebeplere bağlı olarak gelişen kanamalar sebebiyle yapılabilir. Eğer hastada ilaç tedavisi yanıt vermemişse ameliyat seçeneği söz konusu olabilir. Bunun haricinde, rahim sarkması, kronik kasık ağrısı, kanser lezyonlarında tedavi seçeneği açık rahim ameliyatı olabilir.

Doğum komplikasyonları içinde acil olarak açık rahim ameliyatı uygulanabilir. Doğumdan sonra kanama durmamışsa, onarılamayan rahim yırtığı mevcutsa, plesanta ayrılmışsa açık rahim ameliyatı acilen gerekebilir.

Ameliyattan sonra ilk 15 gün hastanın ağır işlerden kaçınması gerekir. Bununla beraber ağır yük kaldırmaktan doktorun yasakladığı sürece cinsel birliktelikten kaçınılmalıdır. Banyo duş şeklinde yapılabilir. İdrar ve gaita ıkınmadan yapılmalı, hasta diyetine çok dikkat etmelidir. Ameliyat sonrası iyileşme döneminde kanama, ağrı ya da ateş gelişirse doktor bilgilendirilmelidir.