Rahim yırtılması, Hamilelik aşamasında en istenmeyen, bebek ve anne için oldukça riskli durumlar ortaya çıkarabilen bir olaydır. Aşırı kanama sonucunda anne ve bebek ölümleri gerçekleşe bilmektedir. Bunun dışında mesane yaralanması, histerektomi, neonatal morbidite ve anne karnındaki bebeğin oksijensiz kalması gibi sorunlar ortaya çıkabilmektedir.
Rahim yırtılması, olması gerekenden daha uzun süren doğumlar, başarılı olmamış operatif doğumlar aşamasında meydana gelmektedir. Normal doğum sırasında rahim yırtılması yaygın olarak daha önceki hamileliklerinde sezaryanla doğum yapmış olanlarda meydana gelir. Fakat sezaryen ya da farklı bir operasyon sebebiyle skar dokusu olmayan rahimde de yırtılma meydana gelmektedir. Geçmiş gebeliğin de sezaryan olan kadınların bir kısmı sonraki hamileliklerinde normal doğumu tercih ederler. Bu kadınlarda ortalama olarak yüzde birlik kısmında rahim yırtılması meydana gelir. Sezaryan doğumdan sonra geçen süre, gebeliğin ağırlığı, rahme uygulanan kesiğin yöntemi, anne adayının yaşı, gebeliğin kaçıncı haftasında olunduğu gibi sebepler rahim yırtılması arasında doğrudan bir ilişki söz konusudur.
Rahim yırtılması belirtileri nelerdir?
Rahim yırtılması aşamasında yoğun şekilde karın ağrısı, rahmin çok fazla şekilde kontraksiyonları, vajinal kanama, bebeğin strese girmesi durumlar ortaya çıkabilir. Bu belirtiler arasında yer almakta olan vajinal kanama her kadında görülecek diye bir durum yoktur ya da görülse bile çok az olabilir.
Doğum sonrası yaşanan kanama ve geçmeyen ağrı yırtılma belirtisi olabilmektedir. Yırtılma şayet mesaneye kadar ilerlemiş ise belirtilere kanlı idrarda eklenmelidir.
Rahim yırtılması için risk faktörleri nelerdir?
- Daha önce kürtaj operasyonu geçirmiş olmak
- Daha önce sezaryen yaptırmış olmak
- Çok sayıda doğum yapmak
- Zor ve normalden daha fazla uzamış doğumlar
- OHSS
- Bebeğin suyunun fazla olması
- Travma
- Plasentanın erken ayrılması
- Plasentanın yerleşim bozuklukları
- Daha önce myomektomi, kornual rezeksiyon gibi cerrahi müdahale edilmesi
Rahim yırtılması nasıl teşhis edilir?
Rahim yırtılması sırasında şiddetli kasılma ile ağrı duygusunun artması, bebeğin kalp hızındaki ani değişimler, karın içine kanamada karın ve göğüs ağrısı, gebeliğe ait bölümlerin karından hissedilmesi olarak teşhis edile bilmektedir.
Rahim yırtılması tedavisi nasıl yapılır?
Rahim yırtılma sorunu tedavisi hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Şayet kadın yeniden çocuk istiyor ise tedavi buna göre planlanması ve ilk hedef olarak rahmin onarılması gerekmektedir. Gebe kalmak istemeyen ve bidaha çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlar için ise rahim onarılmayacak şekilde ise rahmin alınması sağlanır.
Rahim yırtılmasını engellemek için önlemler nelerdir?
- Gebelikte kontrollerin sıkılaştırılması
- İstenmeyen gebelikler için önlem alınması
- Gebe kalma aralıklarının uzatılması
- Sezeryan ardından doğumlarda epidural anestezi kullanılmaması gerekmektedir.
20.01.2024 00:45:12
