Gebelikte Rahimde Perde Oluşumu (Uterin Septum) Nedir?
Gebelikte rahimde perde oluşumu, genellikle doğuştan gelen bir rahim anomalisi olan "uterin septum"u ifade eder. Bu durum, rahim boşluğunu ikiye bölen fibroz veya kas dokusundan oluşan bir perdenin (septum) varlığıyla karakterizedir. Perde, rahmin iç duvarından (endometrium) kaynaklanır ve rahmin tepesinden aşağıya doğru uzanır. Bu yapı, gebelik sürecini çeşitli şekillerde etkileyebilir.
Nedenleri ve Görülme Sıklığı
- Uterin septum, kadın üreme sisteminin embriyonik gelişim sırasında tam olarak birleşmemesi sonucu oluşur. Rahim, gebeliğin erken dönemlerinde "Müllerian kanalları" adı verilen iki yapının birleşmesiyle şekillenir. Bu kanalların tam olarak kaynaşmaması durumunda septum gelişir.
- En yaygın konjenital (doğuştan) rahim anomalisidir ve yaklaşık olarak kadınların %1-3'ünde görülür. Çoğu zaman belirti vermediği için birçok kadın durumundan habersiz olabilir ve ancak gebelik planlaması veya tekrarlayan düşükler gibi sorunlarla karşılaşıldığında teşhis edilir.
Gebelik Üzerindeki Etkileri
Uterin septum, gebelikte çeşitli komplikasyon risklerini artırabilir: - Tekrarlayan Düşükler: Septum, genellikle zayıf kan akımına sahip bir dokudan oluştuğu için, embriyonun bu bölgeye yerleşmesi durumunda yeterli beslenemeyebilir ve düşük meydana gelebilir. Özellikle birinci ve ikinci trimester düşükleriyle ilişkilidir.
- Erken Doğum: Rahim içindeki anormal yapı, rahmin gebelik sırasında yeterince genişlemesini engelleyebilir, bu da erken doğum riskini artırabilir.
- Fetal Büyüme Kısıtlılığı: Plasentanın septum üzerinde veya yakınında yerleşmesi, fetusa giden kan akımını etkileyerek büyüme geriliğine neden olabilir.
- Anormal Fetal Pozisyon: Rahim boşluğunun şeklinin değişmesi, bebeğin makat veya yan pozisyon gibi normal olmayan duruşlarda olmasına yol açabilir, bu da sezaryen doğum ihtimalini artırır.
- İnfertilite (Kısırlık): Bazı durumlarda, embriyonun rahme tutunmasını zorlaştırarak gebe kalmayı güçleştirebilir.
Teşhis Yöntemleri
Uterin septum genellikle aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilir: - Histerosalpingografi (HSG): Rahim ve tüplerin kontrast madde ile görüntülendiği bir röntgen filmidir. Rahim boşluğundaki şekil bozukluklarını gösterebilir.
- Ultrasonografi (Özellikle 3D Ultrason): Rahim yapısının detaylı olarak değerlendirilmesini sağlar.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Rahim ve çevre dokuların ayrıntılı görüntülerini sunarak septumun boyutunu ve yapısını net bir şekilde ortaya koyar.
- Histeroskopi: Rahim içine küçük bir kamera yerleştirilerek doğrudan görüntüleme yapılır. Bu yöntem hem teşhis hem de tedavi amacıyla kullanılabilir.
Tedavi Seçenekleri
Uterin septumun tedavisi, genellikle cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Amaç, rahim boşluğunu normal şekline kavuşturarak gebelik şansını artırmak ve komplikasyon risklerini azaltmaktır. - Histeroskopik Metroplasti (Septoplasti): En yaygın tedavi yöntemidir. Histeroskop kullanılarak rahim ağzından girilir ve septum kesilerek çıkarılır. İşlem minimal invazivdir, genellikle genel anestezi altında yapılır ve hastanede kalış süresi kısadır.
- Cerrahi sonrası, rahim iç duvarının iyileşmesi için bir süre beklenir. Doktorun önerisine bağlı olarak, genellikle 1-3 ay sonra gebelik planlaması yapılabilir.
- Başarı oranları oldukça yüksektir; cerrahi müdahale sonrası gebelik şansı artar ve düşük oranları belirgin şekilde azalır.
Sonuç ve Öneriler
Gebelikte rahimde perde oluşumu, uygun teşhis ve tedavi ile yönetilebilen bir durumdur. Eğer tekrarlayan düşük, erken doğum öyküsü veya infertilite şikayetiniz varsa, bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurarak detaylı bir değerlendirme yaptırmanız önerilir. Erken teşhis ve müdahale, sağlıklı bir gebelik süreci geçirme şansınızı önemli ölçüde artırabilir.
|
